Anmeldeformular

Betreuungsdaten

Datum des Eintritts

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Angabe eines Kindergartens

DRK-Kindergarten Moordorf DRK-Kindergarten Münkeboe DRK-Kindergarten Theene DRK-Kinderkrippe Krümelnest Münkeboe DRK-Kinderkrippe Moordorf DRK-Kinderkrippe Theene Kindergarten Bienenkorb Victorbur e.V. Kindergarten Flohkiste Kindergarten Moordörper Nüst Kindergarten Uthwerdum Kindergarten Victorbur Kindergarten Windspölers Engerhafe Kinderkrippe Lüttje Nüst Kinderkrippe Victorbur Kinderspielkreis Münkeboe/Moorhusen Naturkindergarten Großes Meer

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Wunsch Betreuung

Keine Angabe

Kindergarten Wunsch 2

Keine Angabe DRK-Kindergarten Moordorf DRK-Kindergarten Münkeboe DRK-Kindergarten Theene DRK-Kinderkrippe Krümelnest Münkeboe DRK-Kinderkrippe Moordorf DRK-Kinderkrippe Theene Kindergarten Bienenkorb Victorbur e.V. Kindergarten Flohkiste Kindergarten Moordörper Nüst Kindergarten Uthwerdum Kindergarten Victorbur Kindergarten Windspölers Engerhafe Kinderkrippe Lüttje Nüst Kinderkrippe Victorbur Kinderspielkreis Münkeboe/Moorhusen Naturkindergarten Großes Meer

Wunsch2 Betreuung

Keine Angabe

Kindergarten Wunsch 3

Keine Angabe DRK-Kindergarten Moordorf DRK-Kindergarten Münkeboe DRK-Kindergarten Theene DRK-Kinderkrippe Krümelnest Münkeboe DRK-Kinderkrippe Moordorf DRK-Kinderkrippe Theene Kindergarten Bienenkorb Victorbur e.V. Kindergarten Flohkiste Kindergarten Moordörper Nüst Kindergarten Uthwerdum Kindergarten Victorbur Kindergarten Windspölers Engerhafe Kinderkrippe Lüttje Nüst Kinderkrippe Victorbur Kinderspielkreis Münkeboe/Moorhusen Naturkindergarten Großes Meer

Wunsch3 Betreuung

Keine Angabe

Kinderdaten

Vorname des Kindes

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Nachname des Kindes

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Geburtsdatum des Kindes

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Geschlecht des Kinders

Keine Angabe männlich weiblich divers (§22 Abs. 3 PStG) ohne Angabe (§22 Abs. 3 PStG)

Integrationskind

   (Nachweis erforderlich)

   z.B. weist das Kind in seiner Entwicklung Verzögerungen auf, hat eine Behinderung oder ist von einer Behinderung bedroht

Lebensalter des Kindes = 1 (Stichtag 31.07)

Lebensalter des Kindes = 2 (Stichtag 31.07)

Lebensalter des Kindes = 3 (Stichtag 31.07)

Lebensalter des Kindes = 4 (Stichtag 31.07)

Lebensalter des Kindes = 5 (Stichtag 31.07)

Lebensalter des Kindes = 6 (Stichtag 31.07)

Rückstellung im Vorjahr

Letztes Kita Jahr vor EInschulung

Allein erziehend u. berufstätig (einschl. Aus-/Fortbildung)

   (Nachweis erforderlich)

Berufstätigkeit: beide Elternteile berufstätig

   (Nachweis erforderlich)

Min. ein Geschwisterkind: Krippe o. KiGa (Nachweis)

Min. ein Geschwisterkind: 1-4 Klasse Schule (Nachweis)

Wechsel Krippe in Kindergarten

   (Nachweis erforderlich)

Geschwisterkind in derselben Einrichtung

   (Nachweis erforderlich)

Soziale Situation: Neu zugezogen, Einzelkind o.ä.

   (Nachweis erforderlich)

Soz. Situation: Pflegebedürftige Angehörige (2. Grad) - Nachweis

Besondere soziale Situation: Sonstiges (Nachweis)

Wohnhaft innerh. 0-3km

Wohnhaft bis 5km

Informationen zu den Sorgeberechtigten

Anrede

Keine Angabe Frau Herr

Vorname des 1. Sorgeberechtigten

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Nachname des 1. Sorgeberechtigten

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Strasse und Hausnummer oder Postfach

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Postleitzahl Wohnort

Wohnort

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Geburtstag 1. Sorgeberechtigter

Familienstand 1. Sorgeberechtigter

Keine Angabe ledig verheiratet verpartnert unverheiratet zusammenlebend getrennt lebend verwitwet geschieden

Telefonnummer

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Mobiltelefon

Email Adresse

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Email Adresse Bestätigung

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Anrede

Keine Angabe Frau Herr

Vorname des 2. Sorgeberechtigten

Nachname des 2. Sorgeberechtigten

Strasse

Postleitzahl Wohnort

Wohnort

Geburtstag 2. Sorgeberechtigter

Familienstand 2. Sorgeberechtigter

Keine Angabe ledig verheiratet verpartnert unverheiratet zusammenlebend getrennt lebend verwitwet geschieden

Telefon1

Handy

Mail

Mail Bestätigung

E-Mail Adresse nicht korrekt Die E-Mail Adressen stimmen nicht überein.

Weitere Angaben

Vorname 1. Geschwisterkind

Nachname 1. Geschwisterkind

Geburtstag 1. Geschwisterkind

Besucht folgende Einrichtung

Keine Angabe DRK-Kindergarten Moordorf DRK-Kindergarten Münkeboe DRK-Kindergarten Theene DRK-Kinderkrippe Krümelnest Münkeboe DRK-Kinderkrippe Moordorf DRK-Kinderkrippe Theene Kindergarten Bienenkorb Victorbur e.V. Kindergarten Flohkiste Kindergarten Moordörper Nüst Kindergarten Uthwerdum Kindergarten Victorbur Kindergarten Windspölers Engerhafe Kinderkrippe Lüttje Nüst Kinderkrippe Victorbur Kinderspielkreis Münkeboe/Moorhusen Naturkindergarten Großes Meer

Vorname 2. Geschwisterkind

Nachname 2. Geschwisterkind

Geburtstag 2. Geschwisterkind

Besucht folgende Einrichtung

Keine Angabe DRK-Kindergarten Moordorf DRK-Kindergarten Münkeboe DRK-Kindergarten Theene DRK-Kinderkrippe Krümelnest Münkeboe DRK-Kinderkrippe Moordorf DRK-Kinderkrippe Theene Kindergarten Bienenkorb Victorbur e.V. Kindergarten Flohkiste Kindergarten Moordörper Nüst Kindergarten Uthwerdum Kindergarten Victorbur Kindergarten Windspölers Engerhafe Kinderkrippe Lüttje Nüst Kinderkrippe Victorbur Kinderspielkreis Münkeboe/Moorhusen Naturkindergarten Großes Meer

Vorname 3. Geschwisterkind

Nachname 3. Geschwisterkind

Geburtstag 3. Geschwisterkind

Besucht folgende Einrichtung

Keine Angabe DRK-Kindergarten Moordorf DRK-Kindergarten Münkeboe DRK-Kindergarten Theene DRK-Kinderkrippe Krümelnest Münkeboe DRK-Kinderkrippe Moordorf DRK-Kinderkrippe Theene Kindergarten Bienenkorb Victorbur e.V. Kindergarten Flohkiste Kindergarten Moordörper Nüst Kindergarten Uthwerdum Kindergarten Victorbur Kindergarten Windspölers Engerhafe Kinderkrippe Lüttje Nüst Kinderkrippe Victorbur Kinderspielkreis Münkeboe/Moorhusen Naturkindergarten Großes Meer

Vorname 4. Geschwisterkind

Nachname 4. Geschwisterkind

Geburtstag 4. Geschwisterkind

Besucht folgende Einrichtung

Keine Angabe DRK-Kindergarten Moordorf DRK-Kindergarten Münkeboe DRK-Kindergarten Theene DRK-Kinderkrippe Krümelnest Münkeboe DRK-Kinderkrippe Moordorf DRK-Kinderkrippe Theene Kindergarten Bienenkorb Victorbur e.V. Kindergarten Flohkiste Kindergarten Moordörper Nüst Kindergarten Uthwerdum Kindergarten Victorbur Kindergarten Windspölers Engerhafe Kinderkrippe Lüttje Nüst Kinderkrippe Victorbur Kinderspielkreis Münkeboe/Moorhusen Naturkindergarten Großes Meer

Feld für Kurznotizen

Die erforderlichen Nachweise zu den oben genannten Punkten sind bei der Gemeinde Südbrookmerland, Westvictorburer Straße 2, 26624 Südbrookmerland, einzureichen.

Datenschutzerklärung

Mit dem Ausfüllen des Webseitenformulars erklären Sie sich damit einverstanden, dass die von Ihnen eingegebenen personenbezogenen Daten elektronisch gespeichert und verarbeitet werden (Art. 6 Abs.1 lit. a) der DSGVO. Die Daten werden ausschließlich zum Zweck der zentralen Verwaltung und zur Planung der Betreuungsplätze verwendet. Dazu werden die Daten zunächst nur an die 1. gewählte Einrichtung weitergegeben. Sollte die Aufnahme in die 1. gewählte Einrichtung nicht möglich sein, werden die Daten an die unter 2. genannte Einrichtung weitergegeben. Wird auch in der letzten angegebenen Einrichtung kein Platz angeboten, teilen wir Ihnen mögliche Alternativen mit. Nach der Zuteilung der Plätze werden die Daten gelöscht.

Zum Zweck der Ermittlung und der Erfüllung des Bedarfs an Plätzen in Tageseinrichtungen werden der Gemeinde Südbrookmerland der Name, die Anschrift und das Geburtsdatum der angemeldeten Kinder mit einer Zuordnung zu der jeweils aktuell bearbeitenden Einrichtung zur Verfügung gestellt (§14 Gesetz über Tageseinrichtungen für Kinder (KiTaG)). Sie können gegen die Speicherung der Daten Widerspruch bei der Gemeinde Südbrookmerland, Westvictorburer Straße 2, 26624 Südbrookmerland, einlegen.

Mir ist bewusst, dass bei Falschangaben ein zugesagter Betreuungsplatz jederzeit seitens des Trägers gekündigt werden kann.

Allgemeine Informationen zum Datenschutz und Widerrufhinweise finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.